Условно-съемное протезирование

Большой популярностью у пациентов пользуется бюгельное протезирование. Металлическая основа отличается повышенными эксплуатационными характеристиками. На выбор доступно несколько вариантов крепления конструкции.

Показания и противопоказания к условно-съемному протезированию

Условно-съемное протезирование имеет следующие показания:

• адентия;
• нежелание применять съемные протезы;
• отсутствие нескольких зубов подряд;
• необходимость применения временной конструкции до изготовления постоянного протеза.

Протезирование условно-съемными конструкциями противопоказано при обострении инфекционных заболеваний, воспалительных процессов. Также ограничения касаются аллергических проявлений, возникающих на применяемые материалы.

Преимущества условно-съемного протезирования

Частично-съемные протезы надежно зафиксированы в полости рта и не выпадают при разговоре или приеме пищи. Это считается главным преимуществом подобных конструкций.

Основные преимущества условно-съемных протезов:

• достойная эстетика;
• простота ухода и эксплуатации;
• качественное восстановление жевательной нагрузки, ее равномерное распределение на зубы и десны;
• достаточно быстрая адаптация пациента к протезу;
• высокая прочность конструкции и устойчивость к повышенным нагрузкам.

При использовании бюгельного протезирования с замковым креплением опорные зубы берут под коронки, что требует предварительного сошлифовывания эмали. Адаптация к искусственным зубам продолжается несколько месяцев. Вокруг основы конструкций должен сформироваться плотный контур десны. Это произойдет в том случае, если пациент использует протез в течение дня без большого перерыва. Первое время могут возникать болезненные ощущения, небольшие участки воспаления, которые легко устранить с помощью специальных местных средств с охлаждающим и обезболивающим эффектом.

В течение 2-3 месяцев происходит образование десневого контура. От стараний пациента в этот период зависит очень многое. Рекомендуется погружать базис вглубь десневой ткани на 1 мм. Если стоматолог правильно подобрал его размеры, форму зубов, то привыкание будет относительно безболезненным и быстрым. В противном случае вам придется обратиться в стоматологическую клинику, чтобы устранить неполадки. Иногда для избавления от дискомфортных ощущений достаточно проведения повторной пришлифовки.

Недостатки условно-съемного протезирования

Бюгельные протезы являются наиболее распространенным видом частично-съемного протезирования. Но они имеют не только преимущества, но и недостатки, главным из которых является недостаточная эстетика при использовании кламмерной фиксации. При этом виде крепления конструкции к опорным зубам металлические элементы могут быть заметны во время смеха и приема пищи. Выходом из ситуации является применение кламмеров на основе нейлона. Они могут иметь любой оттенок, который хорошо сочетается с естественной тканью полости рта. Но стоит учитывать тот факт, что нейлон отличается высокой эластичностью, что несколько снижает его способность удерживать протезную конструкцию.

Некоторые пациенты к недостаткам бюгельного протезирования причисляют относительно высокую стоимость (по сравнению со съемными протезами из акрила и мостами). Но в отличие от пластмассовых протезов, бюгельные не нужно постоянно крепить на стоматологический клей и можно оставлять на ночь.

Еще одним недостатком бюгельного протезирования является продолжительный период привыкания, который может занять несколько недель. Но адаптация необходима при использовании любых протезов. Бюгельные протезные конструкции придется периодически снимать и подвергать гигиенической обработке. Это позволит увеличить срок эксплуатации протеза и предупредить развитие инфекционного процесса.

Виды условно-съемных зубных протезов

По способу крепления бюгельные протезы бывают:

• на кламмерах: протез крепится к шейкам опорных зубов с помощью металлических крючков, одним из преимуществ использования данного вида протезирования является отсутствие необходимости сошлифовывать здоровую эмаль;
• на телескопических коронках: этот способ используется достаточно редко, главным образом при невозможности применить первые два варианта крепления из-за особенности высоты и формы зубов.

В зависимости от материала различают следующие виды бюгельных протезов:

• безметалловые: в основе конструкции отсутствует металл, на которых у некоторых чувствительных пациентов развивается аллергическая реакция;
• металлические: металл входит в состав каркаса, протез может быть цельнолитым и состоять из сплава хрома и кобальта или золота и платины;
• пластмассовые: в их основе пластмасс входит в состав десневого каркаса, а вместо металлического базиса используется ацеталовый;
• металлокерамические бюгельные протезы.

При сохранении опорных зубов протезная конструкция крепится к ним. Условно-съемный протез может иметь несколько типов фиксации:

• безметалловые кламмеры;
• металлические кламмеры (крючки из металла, охватывающие шейки опорных единиц);
• аттачмены (замки).

Этапы установки условно-съемного протеза

1. Первичная консультация, осмотр, панорамные снимки. Снятие слепков зубов.
2. Изготовление модели челюсти пациента из гипса, оценка параметров прикуса.
3. Определение межальвеолярной высоты, центрального соотношения зубов.
4. Изготовление, примерка конструкции из воска, на основе которого зубной техник завершает работу, меняя восковую часть на необходимый материал.
5. Примерка готовой конструкции, пришлифовка, устранение возможных недостатков.

Срок работы зубного техника занимает в среднем 2-4 недели.

Уход за условно-съемными зубными протезами

Никакого сложного ухода не требуется. Протез чистят, как и обычные зубы, не реже 2-х раз в день. Дополнительно применяют ирригатор, флосс, различные ополаскиватели для уничтожения патогенных микроорганизмов в полости рта.

Цены на условно-съемные протезы

Дороже всего протезы на микрозамках, которые обеспечивают правильную артикуляцию речи и комфортное жевание. Такие конструкции практически ничем не отличаются от натуральных зубов, фиксация надежная, протез не спадает и хорошо удерживается во рту.